TAVI ซ่อมลิ้นหัวใจโดยไม่ต้องผ่าตัด

（经导管主动脉瓣植入术，Transcatheter Aortic Valve Implantation）是一种无需开胸手术、无需使用体外膜肺氧合的心脏瓣膜治疗技术，适用于治疗主动脉瓣狭窄患者，原因是在主动脉瓣有钙化引起，主要发生在60岁以上老年人群。随着主动脉瓣的狭窄，左心室需要更大力量将血液泵出。将来可能导致心脏衰竭，一般这疾病不会引起任何症状，因此患者可能没意识到。而发作症状时会危及生命。
 
<h2>主动脉瓣钙化的原因</h2>
主动脉瓣狭窄是心脏瓣膜随年龄退化的自然过程。钙质沉积在主动脉瓣上，使其变得僵硬，经常有问题的是在左边的心瓣膜，因为是心脏工作最为繁重的部分，有冲击，心瓣膜剧烈开合，是为了将血液从心脏输送到全身，随着年龄增长，瓣膜磨损及钙化风险也随之增加。
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<h2>可注意到的警示症状</h2>
老年人群在接受心脏检查时，医生常通过听心音的方式，如有杂音要找其他原因。主动脉瓣狭窄早期多无症状，一旦出现症状则常为严重阶段。常见症状包括：胸闷、晕厥、眼发黑、心脏衰竭等。若已发展至重度狭窄，且伴有明显症状，患者的平均生存期可能仅剩2年左右。
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<h2>患者加快恢复的治疗方法</h2>
传统治疗方式为开胸手术更换心脏瓣膜。然而，由于大多数患者年龄偏高，术后恢复时间比正常人较长，身体康复较慢。相比之下，TAVI技术通过在腹股沟动脉插入导管，将人造瓣膜输送至心脏，无需开胸，创口极小，显著缩短术后康复时间，降低术后并发症风险。
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<h2>的治疗效果可媲美开胸手术</h2>
起初，TAVI多用于无法承受常规心脏手术的高风险患者，如高龄、有严重基础病史、曾接受心脏手术或有偏瘫、瘫痪的患者，丧失生活自理能力者。研究显示，TAVI在这些人群中的疗效优于传统手术，术后并发症更少，死亡率更低。
随着技术的成熟，TAVI逐渐用于适合手术但年龄较大的患者（如70岁以上）。研究表明，在这类人群中，TAVI与传统手术效果相当，但术后恢复更快，风险更低。瓣膜开启顺畅后，心衰症状通常会迅速缓解。
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<h2>适合人群及未来展望</h2>
目前尚缺乏TAVI在年轻患者中的长期治疗数据（如超过5年）。因此，对于年轻患者，传统的瓣膜置换手术仍被认为是更稳妥、可持续的选择，长期效果可持续达20年或更久。
然而，TAVI为高龄患者或高手术风险人群提供了安全、有效的替代方案，不仅能显著改善生活质量，还能减轻术后负担，让患者更快回归正常生活。
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（经导管主动脉瓣植入术，Transcatheter Aortic Valve Implantation）是一种无需开胸手术、无需使用体外膜肺氧合的心脏瓣膜治疗技术，适用于治疗主动脉瓣狭窄患者，原因是在主动脉瓣有钙化引起，主要发生在60岁以上老年人群。

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