ความเหี่ยวย่น และริ้วรอยของความชรา มักถามหาเราอยู่เสมอ ทั้งนี้ ก็เนื่องมาจากอายุที่มากขึ้น ส่งผลให้ collagen ในผิวหนังของเรามีการลดจำนวนลง จึงทำให้ผิวหนังมีริ้วรอยเกิดการหย่อนคล้อยมีร่องลึกเกิดขึ้น ซึ่ง นอกเหนือไปจากการทาครีมหรือยาเพื่อช่วยลดเลือนริ้วรอยแล้ว ปัจจุบันก็มีเทคโนโลยีใหม่ ๆ เช่น laser หรือ RF ที่ใช้เพื่อกระตุ้นให้ผิวหนังมีการสร้าง collagen เพิ่มขึ้นด้วย แต่ทั้งนี้ทั้งนั้นก็มีข้อจำกัดอยู่ว่า การที่จะให้ร่างกายสร้าง collagen ขึ้นมาเอง อาจไม่สามารถทำให้สร้างได้เป็นจำนวนมาก จึงทำให้อาจไม่เพียงพอต่อการแก้ไขปัญหาริ้วรอยหนักได้ อย่างไรก็ตาม อย่าเพิ่งกลุ้มอกกลุ้มใจไป เพราะมีทางออกที่จะมาช่วยแก้ไขข้อจำกัดนี้ได้ นั่น ก็คือ การฉีดสารเติมเต็มซึ่งเป็นที่รู้จักกันในนาม “Filler”

ฟิลเลอร์ คือ อะไร?

พญ.พรภุชงค์ เลาห์เกริกเกียรติแพทย์หัวหน้าศูนย์ผิวหนังและความงาม โรงพยาบาลพญาไท 3 ได้อธิบายถึงความหมายของ “Filler” ว่า คือ “สารเติมเต็มเพื่อทดแทน collagen ในผิว” โดยที่เรามีจุดประสงค์ในการฉีด Filler คือ

ใช้ฉีดเพื่อเติมเต็มริ้วรอย เช่น รอยย่นระหว่างคิ้ว, รอยย่นที่หางตา หรือ ร่องลึก เช่น ร่องแก้มทำให้ผิวเนียนเรียบ รวมทั้งรอยย่นรอบปาก
ใช้ฉีดเพื่อเติมรอยแผลเป็นที่เป็นรอยบุ๋มให้เต็มขึ้น เช่นรอยหลุมสิว
ใช้ฉีดเพื่อเสริมหรือเพิ่มขนาด เช่น การเสริมจมูก การฉีดปาก การฉีดคาง การฉีดเสริมหน้าอก รวมทั้งสะโพกก็สามารถทำได้

ฟิลเลอร์ มี กี่แบบ อะไรบ้าง?

สารเติมเต็มหรือ Filler มีหลายประเภท โดยสามารถแบ่งได้เป็น 3 ประเภท หลักๆ ได้แก่

Filler แบบไม่ถาวร
Filler กึ่งถาวร
Filler ถาวร ซึ่งรวมไปถึง Filler ที่มาจากส่วนประกอบจากร่างกาย เช่น ไขมัน ด้วย

Filler แบบไม่ถาวร

สมัยก่อนจะนิยมเป็นการฉีด collagen ซึ่งสังเคราะห์มาจากสัตว์ เช่น วัว, หมู แต่มีข้อจำกัด เนื่องจากมีโอกาสแพ้ได้ง่าย ต้องมีการทดสอบก่อนการฉีดว่าจะมีการแพ้หรือไม่ สลายตัวได้เร็ว ปัจจุบันนี้นิยมสารที่ชื่อว่า hyaluronic acid หรือ HA เป็นสารสังเคราะห์จากน้ำตาล มีความคงตัวสูงไม่ก่อให้เกิดการแพ้จึงไม่ต้องทดสอบการแพ้ก่อนฉีด มีความปลอดภัย มีคุณสมบัติอุ้มน้ำเพิ่มความชุ่มชื้นให้กับผิว ช่วยเพิ่มสารอาหารให้กับผิว ทำให้ผิวมีสุขภาพดี เห็นผลทันทีหลังฉีด สามารถสลายตัวได้ตามธรรมชาติหรือถ้ามีปัญหาหลังการฉีด เช่น เป็นตุ่มนูนหรือมีการฉีดมากเกินไปต้องการสลายก็มีสารที่เรียกว่า Hyaluronidase ซึ่งฉีดสลายตำแหน่งที่ไม่ต้องการได้ อายุของสารที่ HA จะอยู่ได้ 6 เดือนถึง 2 ปี ซึ่งบางยี่ห้อผ่าน อย.ในประเทศไทยแล้วเช่น restylane , Juvederm เป็นต้น

Filler แบบกึ่งถาวร

เป็นกลุ่มที่เป็นสารกลุ่ม polyacrylamide อยู่ในผิวได้ประมาณ 3-5 ปี ในกลุ่มนี้ยังไม่ผ่าน อย.ในเมืองไทย ถ้าเกิดปัญหาก็ไม่มียาฉีดสลายได้ต้องรอระยะเวลาหรืออาจต้องมีการเปิดผิวหนังทำการเลาะออก

Filler แบบกลุ่มถาวร

เป็นสารประเภท silicone เหลวที่ไม่สามารถเสื่อมสลายได้ ถ้าทิ้งไว้นานร่างกายอาจจะมีปฎิกิริยาต่อต้านสิ่งแปลกปลอม เกิดการอักเสบเป็นก้อนแข็ง หรือมีการห้อยย้อยลงมาได้ การแก้ไขก็ต้องทำการเปิดผิวหนังเลาะก้อนออก

Filler แบบที่มาจากไขมันตัวเอง

เป็นการเติมด้วยไขมันที่มาจากตัวเราเองเข้าไปในบริเวณที่ต้องการ แต่มีข้อเสียว่าไขมันที่ฉีดเข้าไปอาจจะไม่สามารถอยู่หรือคงตัวอยู่ได้นาน ต้องมีการเจาะดูดมาจากบริเวณอื่นของร่างกาย อาจมีปัญหาของแผลบริเวณที่เอาไขมันออกมา

ควรทำอย่างไร ก่อนตัดสินใจฉีด Filler

พญ.พรภุชงค์ เลาห์เกริกเกียรติแพทย์หัวหน้าศูนย์ผิวหนังและความงาม โรงพยาบาลพญาไท 3 ได้แนะนำถึงการพิจารณาก่อนตัดสินใจฉีด Filler ว่า ควรมีประเด็นในการพิจารณา ดังนี้

การพิจารณาจะฉีดสารเติมเต็มควรคำนึงถึงความปลอดภัยของสารที่จะฉีด
ควรฉีดในสถานบริการที่ได้มาตรฐาน
ไม่ควรไปฉีดกับบุคคลที่ไม่ทราบแน่ชัดว่าเป็นแพทย์หรือไม่
อย่าดูแต่ราคาที่ถูกเพียงอย่างเดียวเพราะถ้าเกิดผลข้างเคียงจะแก้ไขลำบาก รวมทั้งอาจเกิดอันตรายจากสารที่ฉีดได้

ข้อแนะนำในการฉีด Filler

ปัจจุบันสารที่นิยมฉีดคือ hyaluronic acid เนื่องจากมีความปลอดภัยไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง รวมทั้งมีการแก้ไขได้ ในส่วนฉีดของการฉีด HA ในแต่ละตำแหน่งจะใช้ HA ที่มีคุณสมบัติแตกต่างกัน เช่น ถ้าจะฉีดบริเวณริ้วรอยตื้นก็จะใช้ HA ที่มีโมเลกุลเล็ก มีการกระจายตัวได้ดี แต่สลายตัวได้เร็ว ในขณะที่การฉีดร่องแก้มเสริมจมูกหรือคางควรใช้ HA ที่มีขนาดโมเลกุลใหญ่มีความหนืดความหนาแน่นของสารมากกว่าจึงมีความคงตัวอยู่ได้นาน

เตรียมตัวอย่างไร ก่อนไปฉีด Filler

ก่อนฉีดควรหยุดยาที่ทำให้เลือดแข็งตัวช้า เช่น aspirin ,ยากลุ่มป้องกันการแข็งตัวของเลือด, vitamin E ก่อนฉีด 3-7 วัน
ก่อนการฉีดจะมีการทายาชาทิ้งไว้ 30 นาทีก่อนฉีด แต่บางยี่ห้อมียาชาผสมอยู่สามารถฉีดได้ทันที
หลังการฉีดอาจจะมีรอยบวมช้ำได้บ้าง ควรดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อให้สาร HA มีการดูดน้ำเข้าไป
หลังการฉีดอาจคลำเป็นก้อนไตแข็งสามารถนวดเพื่อให้ยากระจายตัวได้ดี หลังฉีดงดทำ treatment หน้าอย่างน้อย 2 สัปดาห์

พญ.พรภุชงค์ เลาห์เกริกเกียรติ

แพทย์หัวหน้าศูนย์ผิวหนังและความงาม

โรงพยาบาลพญาไท 3

หมดห่วงเรื่องรอยย่น คลายกังวล ด้วย Filler