ผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง Atopic Dermatitis เป็นการอักเสบของผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาภูมิแพ้ จะมีอาการเป็นๆ หายๆ ที่ไม่ทราบสาเหตุอย่างแน่ชัด แต่มักจะมีประวัติคนในครอบครัวเป็นภูมิแพ้ เช่น แพ้อากาศ หอบหืด หรือตัวผู้ป่วยก็มีอาการภูมิแพ้ร่วมด้วย

ลักษณะอาการของผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง

ผื่นภูมิแพ้ผิวหนังจะมีลักษณะแตกต่างกันในแต่ละช่วงเวลา ในช่วงผื่นที่เป็นใหม่จะมีผื่นเป็นตุ่มหรือเป็นปื้นแดง มีอาการคัน ผื่นที่เป็นนานขึ้นอาจจะมีน้ำเหลืองแฉะ ต่อมาผื่นจะเริ่มแห้งสาก หนาลอก มีอาการคันร่วมด้วย ช่วงอายุที่เกิดผื่นจะแบ่งได้ 3 ช่วงอายุ

วัยทารก infantile มักจะเริ่มในช่วงอายุ 2-3 เดือน จนถึง 2 ปี ผื่นจะเป็นที่แก้ม ด้านนอกแขนขา และจะเป็นในตำแหน่งที่มีโอกาสเสียดสี ลักษณะจะเป็นผื่นแดง อาจเป็นตุ่มน้ำใส มีน้ำเหลืองแตกเยิ้ม มีอาการคัน เด็กจะตื่นบ่อยเนื่องจากมีอาการคัน
ช่วงวัยเด็ก childhood นับตั้งแต่อายุ 2-3 ปี จนถึง 12 ปี การกระจายตัวของผื่นจะเปลี่ยนไป โดยไปเกิดที่บริเวณคอ ข้อพับแขนและขาทั้ง 2 ข้าง
วัยผู้ใหญ่ adult type จะเกินในตำแหน่งเดียวกันที่เกิดในวัยเด็ก ผื่นจะแห้งสาก หนาหยาบ อาจมีรอยแตก และมีอาการคันร่วมด้วย

สารก่อให้เกิดอาการผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง?

บางครั้งที่เป็นผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง จะสังเกตเห็นว่าสภาพผิวหนังของผู้ป่วยจะแย่ลง ถ้าสัมผัสกับสารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ได้ เช่น

อาหารบางชนิด เช่น นมวัว ไข่ ถั่ว อาหารทะเล แป้งสาลี ผลิตภัณฑ์ที่ทำจากแป้งสาลี ข้าวสาลี เป็นต้น
สารที่สูดเข้าทางเดินหายใจ เช่น ละอองเกสร ขนสัตว์ ไรฝุ่น เชื้อรา แมลงสาบ เป็นต้น

การรักษาผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง

ให้ยาทานเพื่อลดอาการคัน เนื่องจากอาการคันจะเป็นอาการร่วมที่เกิดขึ้น
ในช่วงที่ผื่นมีน้ำเหลืองแฉะ ควรประคบด้วยน้ำเกลือ และในช่วงที่ผื่นแห้ง การให้ Steroid ทาก็จะทำให้ผื่นหายได้ แต่ต้องระวังผลข้างเคียงของยา เช่น ผิวบาง รอยแตกลาย สิว (ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์)
ให้ยาฆ่าเชื้อร่วม เนื่องจากการติดเชื้ออาจทำให้เกิดฝีหนองได้
หลีกเลี่ยงสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการแพ้โดยการตรวจหาสาเหตุการเกิดอาการผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง

การทดสอบผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง

โดยการสะกิดผิวหนัง Skin Prick Test

ทดสอบหาสารก่อภูมิแพ้ 10 จุด ราคาประหยัด 2,600 บาท
ทดสอบหาสารก่อภูมิแพ้ 18 จุด ราคาประหยัด 4,400 บาท

วิธีการทดสอบผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง

เช็ดบริเวณผิวหนังที่จะทำการทดสอบภูมิแพ้
ใช้ปากกาเขียนตำแหน่งที่จะทำการสะกิดสารก่อภูมิแพ้
หยดสารก่อภูมิแพ้ที่จะทำการทดสอบในตำแหน่งที่เขียนไว้และใช้อุปกรณ์สะกิดบริเวณที่หยดสารก่อภูมิแพ้
ซับน้ำยาสารก่อภูมิแพ้ออก
รออ่านผลที่ 15 นาที ถ้าแพ้จะมีตุ่มนูนขึ้นมา

เงื่อนไข

งดยาแก้แพ้ทุกชนิด เช่น zyrtec, loratadine, tefast, aerius, chlorpheniramine, atarax มาก่อนอย่างน้อย 7 วัน
งดยาที่ทำให้อยากอาหาร ได้แก่ cyproheptadine มาก่อนอย่างน้อย 7 วัน
งดการทายากลุ่มสเตียรอยด์ (Steroid) บริเวณผิวหนังที่จะทดสอบมาก่อนอย่างน้อย 3 สัปดาห์
กรณีมีการแพ้รุนแรงแบบอะนาฟัยแลกซิส (anaphylaxis) ให้รอจนกว่าจะหายดี และเว้นระยะเวลาก่อนทำการทดสอบ 4 สัปดาห์
ไม่ต้องงดยาพ่นทางปาก, ยาพ่นทางจมูก หรือยา montelukast (singulair) มาก่อน ให้ใช้ต่อเนื่องจนถึงวันทำการทดสอบ
โปรแกรม Skin Prick Test สำหรับผู้ที่มีอายุ 15 ปีขึ้นไป
โปรแกรมนี้ สำหรับผู้รับบริการ 1 ท่าน หลังจากเข้ารับบริการครั้งแรก ไม่สามารถโอนกรรมสิทธิ์ให้ผู้อื่นได้
ขอสงวนสิทธิ์เฉพาะลูกค้าคนไทยและ Expat เท่านั้น
รับบริการที่ ศูนย์ผิวหนังและคลินิกภูมิแพ้ ชั้น 14 โรงพยาบาลพญาไท 3 เท่านั้น
โปรแกรมดังกล่าวรวมค่าแพทย์และค่าบริการ รพ. เรียบร้อยแล้ว
โปรแกรมดังกล่าวไม่สามารถเปลี่ยนเป็นโปรแกรมอื่นๆ ได้
โปรแกรมดังกล่าวไม่สามารถแลก เปลี่ยน หรือทอนเป็นเงินสดได้
สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ ศูนย์ผิวหนังและคลินิกภูมิแพ้ โทร. 02-4671111 ต่อ 1432, 1434
สามารถเข้ารับบริการได้ตั้งแต่วันที่ 1 เม.ย 64 ถึง วันที่ 31 ธ.ค. 64

พญ.พรภุชงค์ เลาห์เกริกเกรียติ
แพทย์หัวหน้าศูนย์ผิวหนังและความงาม
โรงพยาบาลพญาไท 3

จะดีกว่าไหมถ้าคุณรู้สาเหตุการแพ้