จากข้อมูลสถิติพบว่า ผู้หญิงไทยเสียชีวิตจากโรคมะเร็งปากมดลูก สูงถึงวันละ 14 คน ทั้งที่จริงๆ แล้วโรคนี้สามารถรักษาได้หากตรวจพบความผิดปกติก่อนจะลุกลามร้ายแรง วันนี้ เราจึงนำข้อมูลเกี่ยวกับ “การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก” ที่ผู้หญิงควรรู้มาฝากกัน..

การตรวจภายใน คืออะไร?

การตรวจภายใน หรือเรียกว่า “การตรวจพีวี” (PV, Per vaginal examination) เป็นการที่แพทย์ใช้เครื่องมือที่มีลักษณะคล้ายปากเป็ด (Speculum) ต่อจากนั้นจะตรวจด้วยมือเพื่อประเมินความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานสตรีนั้นอีกครั้ง

การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก

คือ วิธีการตรวจหาความผิดปกติในระยะก่อนเป็นมะเร็งปากมดลูก หรือเป็นมะเร็งปากมดลูกระยะที่ยังไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า การตรวจที่นิยมในปัจจุบันมีอยู่สองวิธี ได้แก่

การตรวจแป๊บสเมียร์แบบสามัญ (Conventional Pap smear) ซึ่งจะใช้ไม้ป้ายเซลล์ตัวอย่างลงบนแผ่นกระจกโดยตรง
แบบแผ่นบาง (Thin layer) จะเก็บเซลล์เยื่อบุปากมดลูกที่กวาดได้ทั้งหมดจากเครื่องมือกวาดเซลล์ แล้วนำเซลล์ที่กวาดได้ใส่ไว้ในขวดน้ำยารักษาสภาพเซลล์ก่อน

การตรวจแป๊บสเมียร์แบบสามัญนั้น พบว่ามีความสามารถในการตรวจพบความผิดปกติที่ปากมดลูกได้ 50-60% ในขณะที่การตรวจแบบแผ่นบาง มีความสามารถในการตรวจพบความผิดปกติที่ปากมดลูกได้ 70-80% และในการตรวจแบบแผ่นบาง สามารถมีการตรวจหาเชื้อเอชพีวีได้เลย ซึ่งพบว่า…วิธีการตรวจหาเชื้อเอชพีวีร่วมกับการตรวจแป็ปสเมียร์แบบแผ่นบาง จะมีความสามารถในการตรวจหาความผิดปกติที่ปากมดลูกได้สูงถึงเกือบ 100%

การเตรียมตัวก่อนตรวจภายใน

งดการมีเพศสัมพันธ์ก่อนตรวจภายใน 2 วัน
ควรหลีกเลี่ยงช่วงที่กำลังมีประจำเดือน งดการเหน็บยาในช่องคลอดและงดสวนล้างช่องคลอดก่อนตรวจ

ขั้นตอนก่อนจะมีการตรวจภายใน

แพทย์จะมีการซักประวัติเกี่ยวกับความผิดปกติต่างๆทางนรีเวช เช่น การมีเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด ตกขาว ประวัติการคลอด ประจำเดือน การคุมกำเนิด ในการตรวจภายใน
แพทย์จะให้ผู้ป่วยไปปัสสาวะทิ้งให้เรียบร้อยก่อน เพราะการมีปัสสาวะสะสมในกระเพาะปัสสาวะ จะส่งผลให้แพทย์ตรวจคลำอวัยวะต่างๆในอุ้งเชิงกรานได้ไม่ชัดเจน
เปลี่ยนชุดพร้อมถอดกางเกงชั้นในให้เรียบร้อย
ขึ้นนอนบนเตียงที่มีขาหยั่งเพื่อรอตรวจ ควรแยกเข่าออกจากกันให้มาก เพื่อจะได้สะดวกแก่แพทย์ในการตรวจ
หลังจากแพทย์ใส่ถุงมือแล้ว แพทย์จะบอกผู้ป่วยว่า ต่อไปจะตรวจด้วยเครื่องมือ หลังจากถอดเครื่องมือ แพทย์จะตรวจด้วยมือ

การตรวจภายในควรทำเมื่อไหร่

สตรีที่มีเพศสัมพันธ์ที่สุขภาพปกติดีทุกคน ควรต้องตรวจภายในทุกปี
มีเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด หรือมีประจำเดือนผิดปกติ
มีอาการปวดท้องน้อยแบบเฉียบพลัน หรือเรื้อรังเป็นๆหายๆ
ตกขาวผิดปกติ
คลำแล้วพบก้อนที่ท้องน้อย
ท้องอืด แน่นอึดอัดในท้อง น้ำหนักลด ผอมลง

บรรณานุกรม

Berek JS, Adams Hillard PJ. Initial assessment and communication. In :Berek, JS.editor. Berek& Novak’s Gynecology, 14thedition . 2007.

http://www.accessmedicine.com/content.aspx?aID=56690002 [2013,Feb6].

สาวๆ รู้หรือไม่? การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก..สำคัญกว่าที่คิด!